半島網(wǎng)4月27日訊 （記者 孫貼靜 通訊員 馬華）近年來，青島市中心醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科緊跟國際微創(chuàng)技術(shù)前沿，采用Frosch、Carlson、倒“L”入路完成多例復(fù)雜脛骨后方平臺骨折，有效復(fù)位固定脛骨后外側(cè)平臺，實(shí)現(xiàn)了脛骨平臺骨折360°無死角的精準(zhǔn)治療，患者取得滿意療效。
(資料圖片僅供參考)
車禍致右膝骨折累及脛骨后外側(cè)平臺
49歲的梁先生不幸遭遇車禍，致右膝部嚴(yán)重畸形，相比身體的疼痛，梁先生還有巨大的心理壓力，擔(dān)心日后留下殘疾，于是來到青島市中心醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科就診。接診后，通過查體和術(shù)前影像檢查發(fā)現(xiàn)，梁先生右膝骨折累及脛骨后外側(cè)平臺，需要盡快手術(shù)。
眾所周知，膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，在下肢損傷中首當(dāng)其中，而脛骨（小腿內(nèi)側(cè)的長骨）骨折，是常見的下肢骨折。脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要載荷結(jié)構(gòu)，一旦遭受外來暴力，容易發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)多種類型的骨折，脛骨平臺因其復(fù)雜的構(gòu)造，與神經(jīng)和血管的緊密毗鄰關(guān)系，骨折后一旦達(dá)不到解剖復(fù)位，將會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，致殘致畸屢見不鮮。因此，如何妥善處理脛骨平臺骨折是創(chuàng)傷醫(yī)師要面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，脛骨后外側(cè)平臺骨折的手術(shù)在業(yè)內(nèi)被公認(rèn)為高難度和高風(fēng)險(xiǎn)。
高難度手術(shù)實(shí)現(xiàn)360°無死角精準(zhǔn)接骨
手術(shù)的關(guān)鍵是對后方平臺進(jìn)行復(fù)位和固定。急診創(chuàng)傷外科李寶山主任團(tuán)隊(duì)通過對患者受傷機(jī)理、骨折分型、手術(shù)體位、手術(shù)切口、術(shù)區(qū)解剖等分析討論后，決定手術(shù)采取漂浮體位，F(xiàn)rosch切口，一口雙窗，同時(shí)處理后外側(cè)平臺和前外側(cè)平臺。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中妥善處理神經(jīng)和血管，手術(shù)過程非常順利。術(shù)后X線片顯示骨折復(fù)位良好，實(shí)現(xiàn)了360°無死角精準(zhǔn)接骨。患者看到術(shù)后恢復(fù)原貌的膝關(guān)節(jié)，術(shù)前的擔(dān)憂也隨之煙消云散。
科室介紹
青島市中心醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科是創(chuàng)傷診療的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，科室目前共有醫(yī)師13人，以創(chuàng)傷骨科為特色，聯(lián)合多學(xué)科建立聯(lián)合救治體系，針對多發(fā)傷、復(fù)合傷、四肢骨折、骨盆髖臼骨折、老年骨質(zhì)疏松性骨折等創(chuàng)傷患者提供精準(zhǔn)救治。科室以“腳踏實(shí)地，行勝于言”為科訓(xùn)，真抓實(shí)干，為每位創(chuàng)傷病人提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化診療服務(wù)。
主刀醫(yī)生
李寶山，青島市中心醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科主任，副主任醫(yī)師，山東省創(chuàng)傷骨科聯(lián)盟理事，青島市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科分會委員，從事骨科臨床工作20余年，積累了大量的骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長四肢、骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)治療，復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折損傷的手術(shù)治療，多發(fā)傷的系統(tǒng)救治，老年骨質(zhì)疏松性骨折的系統(tǒng)治療。近年來獨(dú)立開展多例創(chuàng)傷骨科專業(yè)高難度手術(shù)，包括經(jīng)鷹嘴V型截骨復(fù)雜肱骨髁上骨折內(nèi)固定術(shù)、后外側(cè)Carlson、Frosch入路治療脛骨后外側(cè)平臺骨折等，骨盆髖臼骨折的手術(shù)治療，患者均取得滿意手術(shù)療效。
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